"Troska jest istotą pielęgniarstwa." Leninger, 1984

Tel. 61 813 12 11

nzoz@panaceum.poznan.pl

Pon, Wt, Czw: 08.00 - 14.00 Śr: 12.00-18.00; Pt: 08.00-13.00

Leczenie odleżyn w domu

Leczenie odleżyn zawsze należy skonsultować z pielęgniarką opieki domowej lub lekarzem.
Aby gojenie odleżyn mógło przebiegać prawidłowo należy wyeliminować możliwie największą liczbę czynników, które opóźniają lub hamują gojenie.
W pierwszej kolejności należy:
  • usunąć przyczynę, która spowodowała powstanie odleżyny,
  • ocenić stan rany – to wykonuje pielęgniarka, ewentualnie lekarz,
  • oczyścić ranę z martwicy – to wykonuje lekarz chirurg (również w trakcie wizyty domowej) lub pielęgniarka specjalistka pielęgniarstwa chirurgicznego,
  • oczyścić ranę z infekcji bakteryjnej – to wykonuje pielęgniarka przy pomocy preparatów i opatrunków specjalistycznych.
1. Metody oczyszczania rany
  • chirurgicznie – daje natychmiastowy efekt. Może być wykonywana w warunkach domowych, w gabinecie poradni chirurgicznej lub w oddziale chirurgicznym (szpital),
  • na drodze autolitycznej – z zastosowaniem opatrunków specjalistycznych aktywnych np hydrokoloidy, hydrożele, poliuretany,
  • biochirurgicznie – oczyszczanie rany poprzez przykładanie larw muchy Lucilla Sericata.
2. Leczenie odleżyn
 
OPATRUNKI TRADYCYJNE – (gaza, gazik, plaster, bandaż, lignina) sprawdzają się w leczeniu tzw. ran ostrych powstałych z przyczyn mechanicznych: rany cięte, otarcia, skaleczenia i ran czystych: rany pooperacyjne.
Ich zaletą jest duża przepuszczalność co pozwala w krótkim czasie wysuszyć ranę, przyspieszyć tworzenie strupa.W ranie suchej, która jest pokryta strupem lub opatrzona tradycyjnym opatrunkiem gazowym, parowanie jest nieograniczone a temperatura gwałtownie maleje i rzadko jest wyższa niż 28°C. Do takiego ochładzania rany dochodzi również podczas każdej zmiany opatrunku. Aby ponownie ocieplić ranę potrzeba ok. 3 godzin.
Przez lata stosowano różne sposoby leczenia odleżyn. Nasze wieloletnie doświadczenie zawodowe pokazało, że do mało skutecznych metod należą: opatrunek tradycyjny (gazowy), pędzlowanie rany fioletem gencjany, smarowanie maściami, kremami, żelami oraz różnymi „cudownymi środkami” typu: siemię lniane, białko jaja kurzego, itp.
Wybierając sposób leczenia odleżyny proponujemy skorzystać z opatrunków specjalistycznych.
OPATRUNKI SPECJALISTYCZNE – takie opatrunki utrzymują ranę w wilgotności (nie pozwalają jej wyschnąć, nie przyklejają się do rany), najczęściej nasączone są preparatem bakteriobójczy, wchłaniają wydzielinę z rany, likwidują nieprzyjemny zapach, goją.
Opatrunki specjalistyczne to nowoczesna, efektywna i ekonomiczna (oszczędna finansowo) metoda leczenia ran przewlekłych.
Opatrunek specjalistyczny spełnia warunki szybkiego gojenia rany poprzez:
  • wilgotne środowisko – w naturalny sposób oczyszcza ranę, zmniejsza ból, przyspiesza odnowę uszkodzonych i tworzenie nowych tkanek, przyspiesza rozwój naczyń krwionośnych. Wilgotne leczenie ran pozwala nowym komórkom przesunąć się z brzegu rany w jej głąb charakterystycznym ruchem skokowym tzw. “żabim skokiem”.Wilgotność utrzymuje się dzięki wydzielinie z rany, która zawiera substancje pomagające w gojeniu: proteiny, metabolity, elektrolity oraz 3x większą liczbę antyciał.
  • obniżone pH – większa kwasowość rany hamuje namnażanie się bakterii,
  • szczelne zamknięcie – chroni ranę przed bakteriami i uszkodzeniami mechanicznymi, utrzymuje wilgotność,
  • stała temperatura (na poziomie ok. 37°C) – przyspiesza tworzenie nowych, zdrowych komórek i odnowienie (odbudowanie) uszkodzonych tkane (najkorzystniejsza temperatura do tworzenia nowych komórek – 35 – 38°C),
  • częstotliwość zmiany opatrunku co 3 – 7 dni. Poprawia to komfort psychiczny i fizyczny osoby z odleżyną poprzez: łatwość zmiany opatrunku (nie przykleja się do rany), mniejszy ból, brak przykrego zapachu, niższe koszty leczenia,
  • opatrunki specjalistyczne w dużym asortymencie są refundowane przez NFZ, opatrunki tradycyjne nie są refundowane!
Reasumując, opatrunek specjalistyczny posiada zalety:
    • wchłania wysięk z rany,
    • nawilża jej powierzchnię,
    • nie przykleja się do rany,
    • stanowi ochronę przed dostaniem się bakterii do rany,
    • jest wodoodporny,
    • pozwala przenikać parze wodnej (“oddycha”),
    • utrzymuje wymaganą temperaturę na powierzchni rany do jej gojenia,
    • skraca czas leczenia, zmniejsza powikłania i obniża koszty leczenia.

 

3. Porównanie kosztów leczenia ran przewlekłych metodą tradycyjną (opatrunki gazowe) i metodą nowoczesną (opatrunki specjalistyczne)
Przedstawiamy Państwu różnice finansowe w zastosowaniu metody leczenia odleżyn tradycyjnej i nowoczesnej.
METODA TRADYCYJNA
Koszt zmiany opatrunku 1x dziennie – gdyby leczenie trwało 54 dni.
NAZWA ILOŚĆ
sztuk
CENA ZA SZT PLN WARTOŚĆ
Gaziki jałowe 100szt(10X10) 11 6,94 76,34
10 %NaCl a 10ml ( 1op 100amp) 6 64,49 386,94
Solcoseryl żel tuba 20g 15 13,92 208
Solcoseryl maść tuba 20g 15 13,92 208
Iruxol tuba 20g 10 47,00 470
2% Argosulfan tuba 20 7,42 148
Hepafix op 10m 5 18,17 90,85
Rękawiczki 108 0,43 46,44
Strzykawki 20ml 54 0,11 5,94
Igła jednorazowa 54 0,05 2,7

Całkowity koszt: 1643,21 PLN
 
METODA NOWOCZESNA
Koszt zmiany opatrunków 1x dziennie, okres leczenia trwał 54 dni
NAZWA ILOŚĆ
sztuk
CENA ZA SZT PLN WARTOŚĆ
Sol.Ringeri a 250ml 27 1,4 37,80
0,9 % NaCl a 250 ml 27 1,53 41,31
Gaziki jałowe(100szt 10X10) 6 6,93 41,64
Sorbalgon (10X10) 10 7,66 76,66
Sorbalgon (5X5) 5 2,88 14,00
Hydrosorb (10X10) 20 11,57 231,4
Tender Wet 24 (10X10) 29 8,61 249,69
Hydrocoll sacral 6 27,62 165,72
Hepafix ( 10 m ) 4 18,17 72,68
Strzykawka 20ml 54 0,11 5,94
Rękawiczki 108 0,43 46,44
Igła jednorazowa 54 0,05 2,7
Całkowity koszt: 965,98 PLN
Koszty poniesione w trakcie prowadzenia monitoringu były obliczone na podstawie dostępnych cen pochodzących z apteki szpitalnej.
Koszt metody tradycyjnej (przypuszczalnie) – 1643,21 PLN
Koszt 1 zmiany opatrunku – 30,43 PLN
Koszt metody nowoczesnej – 965,98 PLN
Koszt 1 zmiany opatrunku – 17,89 PLN
(dane uzyskane dzięki firmie Hartmann)

4. Jeżeli nadal jesteś przekonana/y do opatrunków tradycyjnych (gazowych) to przedstawiamy preparaty, które możesz zastosować w leczeniu odleżyn bez martwicy (martwicę zawsze należy usunąć).

 

  • OCTENISEPT (dostępny w aptekach bez recepty) – odkaż nim ranę, następnie nawilż (nasącz) nim gazik/i i przyłóż na ranę (stwórz środowisko wilgotne przyspieszające gojenie odleżyny). Zmieniaj opatrunek 2 – 3 x dziennie w zależności od objętości wysięku z rany (przy dużym – 3 x dz., przy małym – 2 x dz),
  • zawsze po odkażeniu rany i jej osuszeniu, skórę wokół rany nawilż / natłuść stosując łatwodostępne środki np: wazelinę, maść z witaminą A, itp,
  • jeżeli rana jest duża, drżąca w głąb, posiada tzw kieszenie, sącząca, skóra wokół rany jest zaczerwieniona (może to być objaw zakażenia rany), wtedy przemyj ranę OCTENISEPTEM w kieszenie powkładaj gaziki nasączone specyfikiem, ranę przykryj gazikiem/ami z wazeliną / maścią z wit. A (m. in. zapobiegnie wysychaniu rany),
  • inna opcja: na ranę / w kieszenie przykładamy / wkładamy gaziki z maścią BETADINE / POLSEPTOL (leki dostępne w aptece na receptę), które jeszcze dodatkowo możesz namoczyć OCTENISEPTEM (cały czas miej na uwadze wilgotne środowisko w ranie). Zmiana takiego opatrunku powinna być co najmniej 3x dziennie,
  • pamiętaj o częstej zmianie opatrunku,
  • nie używaj do przemywania rany jednocześnie soli fizjologicznej (0,9% NaCl) z Octeniseptem, Betadiną, Polseptolem (to inna grupa specyfików).
Porady udzieliły pielęgniarki „Panaceum“
mgr Beata Czekała
mgr Dorota Czajka